芸生會

從衛、氣、營、血辨證

分析SARS疾病傳變

台灣本土證型分析(台北醫院病例)

【小青】

    「出院後，我要做的第一件事就是去還願！」經過數日的隔離治療，她體會瀕死病人的呻吟，也真實走過內心深處的波濤。

    「妳許了什麼願？」我好奇的問。]

小青事記         6月12日訪談

1. 4月23日－4月25日，接新病人而湊巧病人是從仁濟在未告知可能感染SARS情況下轉院而來，當時醫院並未全面發放N95口罩，所以只戴了三層外科用口罩。

2. 4月27日，院方察知病人來自疫區遭感染醫院，故被告知需留院隔離14天。

(陳佳瑜)

   牆上的鍾指著6點，黃昏夕陽的最後一抹殘霞，也被黑暗吞蝕。天空漸漸沉默，只剩下幾盞將上未上的街燈在等待著遲到的月亮。

   那時，他站在醫院急診部的角落，焦慮的梭巡任何可能的幫助或希望。都市傍晚，車潮似群獸奔竄，人們似乎被集體催眠般紛紛自一棟棟辦公大樓傾謝而出，踩著急促的步伐，揉雜在鼎沸的街聲裡！所有的人都在趕路，交錯而過穿梭迷巷，奔赴另一個城市故事的舞台。

92.07.29

童年印像中的母輕總是拿著一條毛巾，幫我墊在背上吸汗；總是握著一根湯匙，一瓢瓢地挖蘋果餵我吃；總是一邊處理忙不完的家事，一邊喝令我不准頑皮的到處亂爬亂跳！

「母者，慈愛、溫柔、與堅毅的凝聚！」那是我第一眼看到徐督導時，最貼切的形容詞。

台北醫院，一間位於新莊市思源路旁，不怎麼起眼的醫院。周圍儘管是川流不息的車水馬龍；浮躁細鎖的塵囂宣嚷；嘈雜絮聒的人生鼎沸。這棟靜穆的建築，卻絲毫不受影響的，坐落在都市的一角，宛如是沉穩、堅定和剛毅的精神指標，守候著成千上萬的民眾健康。

    這次SARS風暴中，病毒未曾挾帶著狂濤怒捲，襲擊這座醫院。因為許多人默默付出善意和關懷，使台北醫院不像其他醫院般淪陷！憑藉著愛心與希望，他們走出了黑暗的孤寂，盼到了黎明的到來；倚恃著勇氣與決心，他們涉過絕望的深淵，發現了生命的繽紛！

    也許，他們之於這個社會，輕若塵、渺如雨。

也是種因緣，慈濟翁淑芬師姊於門診，告訴我曹女士從三總出院在家，受SARS併發症所苦，每天氧氣筒不離身，動則氣喘寸步難行！連走路都有困難了，更遑論下樓梯出外就診？當時每次要回醫院複診，計程車司機知道她是曾SARS患者都拒載。「總不能要我騎車扛著兩筒氧氣帶她去醫院吧？」她先生說。

翁師姊及其他志工們慈悲。常到曹女士家中慰問輔導，給予他們許多溫暖。由於SARS期間，我們積極的投入中西醫結合治療，累積了不少的經驗，也有不錯的療效。

因此，透過翁師姊的安排聯繫，準備要到曹女士家中為其診治。就在我們訂定醫療計畫的同一時間，湊巧的是院方也接獲衛生署的指示，希望由台北醫院負起蕭家後續醫療照護的責任。

SARS的臨床病徵與治療(中西結合觀)

台北醫院中醫科陽明大學公共衛生研究所博士班 許中華醫師

一、現代醫學病名及定義：嚴重急性呼吸道症候群 ( SARS )乃是由冠狀病毒所引起，以飛沫傳染為主要傳染途徑所造成之急性呼吸道感染，發病時常伴隨高燒、咳嗽、腹瀉、呼吸困難，甚而呼吸衰竭之嚴重傳染病，此病和古書記載之溫病近似，現今對SARS之定義，乃依據世界衛生組織 ( WHO ) 於2003年5月29日最新修正之版本，界定為疑似病例、可能病例、確定病例。

台北醫院 中醫科  SARS 日誌

從SARS來襲談時疫防治之道

何彥頤

行政院衛生署台北醫院中醫科

鈴~~

4月13日凌晨午夜時分，一陣急驟的手機鈴響，開啟了這場世紀大戰的序幕…

小黃〈化名〉，一位在四川省成都市荷花池藥材市場的友人，深夜急電稱其已感冒約一個月不癒，且西藥愈吃愈糟，不知我這位遠在台灣的醫師朋友能否為其診治，打開惺忪的睡眼，本著醫師的職責及朋友的道義，老大不情願的為其開了一帖藥方，2天後再次接到他的電話，稱其症狀已略有所改善，但仍有：發熱、咳嗽、口苦、欲嘔、腹脹滿不思食…等，依據其口述症狀，改了一些藥物。

中、德SARS 防治經驗交流

德國、瑞士中醫研究學院院長參訪衛生署立台北醫院 

   今日下午德國、瑞士中醫研究學院院長施百克教授及林口長庚中醫副院長張恆鴻博士等，一行五人觀摩行政院衛生署台北醫院如何以中西醫結合成功防治SARS經驗，並參觀台北醫院的負壓隔離病房措施，參訪完後施院長等對台北醫院之防護措施及中西醫攜手共同防治SARS的經驗讚不絕口。

我們在第一線上與SARS作戰

    忙完一整天，才步出中醫科，立即往急診處探詢今天幾位服用除根湯的疑似病患病況。剛走入急診，一位帶著口罩的民眾迅疾上前對我喊著：「許中華，您一定要幫忙------- 我是陳Ⅹ章，以前在樹林農會服務的！」眼神中透露著無助與哀傷。住在樹林的他，是我20年前於農會服務時認識的同事，想不到十多年未見，竟在此情境下相遇。原來他20 歲尚在就學的女兒，斷斷續續發燒至今已三四天，而這已是她第3次造訪本院急診，不幸的是，從各種跡象顯示極可能已感染上SARS。我迅疾穿上防護裝備與她及家屬交談，了解到她曾高燒到39.4度，並有乾咳、無力、口渴、脈洪數等證。此時已顧不得自己一身疲憊，走回中醫科搶著第一時間為她配煮除根湯及甘霖水，還好同仁尚未離開在陳建中及何彥頤醫師幫忙下我們重用石膏，給了她湯藥並留下我的大哥大，希望她能安然度過這次風暴。

    自三月二十九日起本院已有多次與SARS交戰的經驗，曾姓台商、曹姓婦人二兒子、和平醫院轉來的病人、仁濟醫院未告知病患、以及不斷湧入的疑似病患，五月六日在衛生署中醫藥委員會召開「中醫因應專家小組會議」在林理事長推薦下本人有幸參予，並將這一個多月來在第一線作戰經驗與諸位與會專家們共同研討，期望中醫界也能參與這一場世紀大戰並提供相關協助。　

各位在火線上工作的同仁們！大家辛苦了！

還記的那位小護士說的話嗎？交班時卻不願意下班，她說：「反正我已經在照顧了，我多花一些時間照顧，接班的人便可以少一些危險的機會」，妳(你)們都是無名的勇士，台北醫院以妳(你)們為榮！

　　這一個多月以來從「曹女士」的家屬、和平醫院、仁濟醫院及源源不絕的「疑似病患」，在院長帶領下，我們安然渡過，雖然過程有些辛苦，然而，今天聽說一位勇士跌倒了，在第一時間院方組成小組，已經給了她最好的醫療照顧，下午我也到急診探望她，並為她調理藥湯，相信在中西醫療並治的齊心努力下，她必然很快能渡過難關。

衛生署台北醫院中醫科醫師致全體同仁書

各位在火線上工作的同仁們！ 大家辛苦了！

還記的那位小護士說的話嗎？交班時卻不願意下班，她說：「反正我已經在照顧了，我多花一些時間照顧，接班的人便可以少一些危險的機會」，妳們都是無名的勇士，台北醫院以妳們為榮！

給親愛的護理天使們：

    恭喜您們即將結束這段永生難忘的隔離期，戰勝SARS、重獲自由的消息傳來；讓全院關心您們的同仁們都不禁鬆了一口氣，更分享了這份恍如重生的喜悅！這份難得的經驗與回憶也將長伴你我、畢生永誌不忘！

    盼望從今爾後，大家在抗煞路上披荊斬棘時，亦能如您們般的平安順遂，讓我們大家一起堅強起來吧！共同攜手對抗SARS病魔，徹底「除根」務盡，讓一切的苦難與恐懼快快逝去！敞開胸懷放開心牢，早早迎接健康與美麗的明天！  　

「醫學生涯」─醫師採訪心得報告

採訪學生

署立台北醫院中醫科SARS初步症狀統計表

主旨：

  5月7日至5月23日住於本院負壓隔離病房之SARS病患，由中醫科醫師經問診所得初步症狀分析。